От простатита импотенции не бывает!

Разобраться с главными мифами о мужском здоровье нам поможет заведующий отделением НИИ урологии РАМН, д. м. н., профессор Армаис КАМАЛОВ.

- Переболев воспалением простаты, можно потерять мужскую силу?

- Абсолютно неправильно. Доказано, что хронический простатит и эректильная дисфункция - это два самостоятельных заболевания. И совершенно не обязательно, что у пациентов с хроническим простатитом через какое-то время разовьется эректильная дисфункция.

Ухудшение эрекции может иметь несколько причин. Это могут быть самые обычные дебютантные формы, когда у молодого человека первый неудачный половой акт, нелестные высказывания со стороны партнерши в его адрес. Возникает психогенная форма. Тогда нужна помощь не столько урологов, сколько психотерапевта. Другое дело, когда эректильная дисфункция развивается на фоне сосудистых изменений - на фоне сахарного диабета, атеросклероза.

Если человеку говорить о том, что хронический простатит обязательно приведет к импотенции, это тоже форма психогенного воздействия на пациента: он будет искать в себе какие-то изменения и отождествлять с уже имеющимся заболеванием.

Наоборот, уже имеющаяся по каким-то причинам эректильная дисфункция может приводить к застойному простатиту, когда половые контакты и спермовыделение происходят реже.

- Мужское бесплодие неизлечимо?

- Это неверное и даже вредное мнение. Часто у мужчин бесплодие возникает, когда из-за перенесенных заболеваний органов мошонки или по другим причинам возникает непроходимость семевыносящих протоков.

Реконструктивная микрохирургическая операция по восстановлению этих протоков приводит к стопроцентной возможности появления ребенка.

Другие проблемы могут быть связаны с хроническим воспалением, которое приводит к нарушению сперматогенеза. То есть сперматозоиды образуются, но их подвижность, количество, жизнеспособность значительно ниже, чем в норме. Это тоже успешно лечится.

Бывает, что нарушение сперматогенеза появляется на фоне перенесенного инфекционного паротита (свинки). Иногда виноваты гормональные проблемы. Тогда нужно назначать соответствующую регулирующую терапию.

Так что нужно искать причину. Пройти обследование: сделать спермограмму.

Конечно, есть и неизлечимые формы бесплодия (например, после радиационного облучения), но в большинстве случаев дело можно поправить.

- Единственный способ вылечить аденому - операция?

- Все зависит от характера течения заболевания. Иногда даже при больших размерах аденомы оказывается эффективной грамотно подобранная терапия. Также уже довольно широко используются методы щадящей хирургии без полостного вмешательства. Метод лечения зависит скорее даже не от размеров аденомы, а от характера ее роста. Когда предстательная железа растет в просвет мочевого пузыря (внутрипузырный рост), как правило, консервативная терапия не эффективна. Тогда есть показания к операции.

- Проблемы по мужской линии обязательно «просигналят» о себе болями и снижением потенции?

- Многие мужчины думают,

мол, ничего не болит, значит, проверяться не нужно. Но ряд заболеваний, например, рак предстательной железы, протекают на первых стадиях вообще без симптомов. Потому есть необходимость всем мужчинам старше 40 лет раз в год проходить обследование у уролога или андролога, даже если нет никаких внешних симптомов. Малейшие изменения в состоянии простаты покажет анализ крови на простат специфический антиген (ПСА). Если есть подозрение на опухоль простаты, выполняется биопсия предстательной железы. Если диагноз подтверждается, болезнь можно своевременно остановить при помощи щадящей операции. Но, к сожалению, часто мужчины обращаются уже в запущенном состоянии.

Елена ИОНОВА

КП