Дикроцелиоз

Дикроцелиоз (dicrocoeliosis) — гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый ланцетовидной двуусткой (Dicrocoelium lanceatum), характеризующийся преимущественным поражением печени и желчного пузыря.

    Возбудитель Д. — гельминт размером 5—15 мм. Яйца паразита неправильной овальной формы, коричневого цвета с крышечкой на одном полюсе. В стадии половой зрелости обитает в печени, желчных ходах и желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота, диких копытных, свиней, кошек (окончательные хозяева). Человек — факультативный хозяин. Яйца гельминта с желчью поступают в кишечник, с фекалиями выделяются в окружающую среду, где поедаются первым промежуточным хозяином — моллюском. Второй промежуточный хозяин — муравей, в теле которого созревают инвазионные личинки (метацеркарии). Окончательный хозяин заражается при поедании травы с инвазированными муравьями. Яйца в фекалиях и дуоденальном содержимом появляются в конце 3-го месяца после заражения.

    Источник возбудителя инвазии — больные животные, загрязняющие пастбища фекалиями. Заражение человека происходит при случайном проглатывании инвазированных муравьев.

    Инкубационный период не известен. Острая стадия может проявиться лихорадкой, общим аллергическим синдромом (кожная сыпь, гипорэозинофилия), болями в животе, жидкими испражнениями. При поражении печени обнаруживают гипербилирубинемию, умеренную гиперферментемию (главным образом за счет щелочной фосфатазы). гипоальбуминемию. Для хронической стадии Д. характерны приступообразные боли в правом подреберье, снижение аппетита, неустойчивый стул, при присоединении бактериальной инфекции — лихорадка, увеличение размеров печени, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни,

данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта. При употреблении в пищу печени рогатого скота, инвазированного ланцетовидной двуусткой, возможно обнаружение в фекалиях больных так называемых транзитных яиц гельминта. Лечение проводят в стационаре хлоксилом по схеме: препарат принимают после еды, запивая молоком.

    Профилактика Д. — выявление и лечение больных Д.

домашних животных, биотермическая обработка навоза. Луговые растения, зелень следует употреблять в пищу только после тщательного мытья. Для предохранения от муравьев в экспедициях, туристских походах продукты рекомендуется упаковывать в полиэтиленовые мешки (пакеты). Проводится работа по гигиеническому воспитанию населения.

 

    Библиогр.: Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1984, библиогр.; Руководство по тропическим болезням, под ред. А.Я. Лысенко. с. 183, М., 1983; Тропические болезни, под ред. Е.П. Шуваловой, с. 370, М., 1974.