Аорталгия

Аорталгия (аорта + греч. algos боль) — приступы загрудинных болей, иррадиирующих иногда в межлопаточную область или шею, возникающие в связи с растяжением патологически измененных стенок грудного отдела аорты при ее аневризме атеросклеротического генеза либо вследствие аортита. Считают, что А. обусловлена раздражением параортальных нервных сплетений.

    Аорталгия напоминает стенокардию, с которой ее необходимо дифференцировать. Приступы А. обычно более длительные (до 2 ч и более), боль редко иррадиирует в левую руку и менее четко, чем при стенокардии, связана с физической нагрузкой. Распознаванию А. помогает наличие других признаков поражения аорты,

в т.ч. возникновение загрудинной боли на фоне приступов одышки и коклюшеподобного кашля, которые могут провоцироваться поднятием рук кверху (при попытке причесаться, помыть голову). Нередко А. закономерно связана с подъемами АД. В отличие от стенокардии А. не купируется нитратами, но нередко боль снимается или значительно уменьшается после применения гипотензивных препаратов, антагонистов ионов кальция (фенигидин). В ряде случаев А. и стенокардия сочетаются, что может быть заподозрено при сопутствующих А. изменениях ЭКГ, характерных для ишемии миокарда, и в случае, если применение нитратов дает частичный противоболевой эффект.

    Возникновение А. служит основанием для решения вопроса о возможности хирургического лечения поражения аорты. Если операция противопоказана, то наряду с консервативной терапией основного заболевания осуществляют симптоматическое лечение А.

применением гипотензивных средств, фенигадина, анальгетиков.

 

    Библиогр.: Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей, М., 1979; Смоленский В.С. Болезни аорты, М., 1964; Экстренная хирургия сердца и сосудов, под ред. М.Е. Де Бэки и Б.В. Петровского, с. 135, М., 1980.