Аденома

Аденома (adenoma; греч. adēn железа + -ōma) — доброкачественная опухоль возникающая из железистого эпителия. Может развиться в любом органе, где имеется железистый эпителий (например, в щитовидной железе, слюнных, сальных железах и др.), при этом своеобразие строения органа нередко получает отражение и в структуре развивающейся в ней А. Опухоль бывает одиночной или множественной. А. обладают экспансивным (экзофитным или эндофитным) ростом.

    Макроскопически А. имеет вид полипа на тонкой ножке или на широком основании (аденоматозный полип) или (чаще) представляет собой четко очерченный, отграниченый капсулой узел, расположенный в толще органа. Микроскопически А. состоит из эпителиальной паренхимы и соединительнотканной стромы. Эпителий в А. нередко сохраняет способность продуцировать характерный для данного органа секрет (например, белково-слизистые массы в А. слюнных желез, коллоид в А. щитовидной железы, нейтральный жир в А. сальных желез). В результате накопления секрета или независимо от этого в А. могут образоваться кистозные полости. В этих случаях опухоль называется цистаденомой,

или аденокистомой, а при наличии в просвете кисты сосочковых разрастаний — папиллярной цистаденомой. В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов гистологически различают несколько видов аденом. В трабекулярной, или солидной, А. клетки группируются в виде компактных тяжей, разделенных очень тонким слоем волокнистой стромы. Тубулярная А. состоит из узких каналов, выстланных кубическим или призматическим эпителием, в просвете которых обычно находят секрет. Альвеолярная, или ацинозная, А. развивается за счет концевых отделов ветвящихся желез. А. с преобладанием волокнистой стромы называется фиброаденомой. Встречаются и смешанные А., например тубулоальвеолярная А. слюнной железы. В ряде желез (щитовидной, паращитовидной и др.) встречаются так называемые онкоцитарные А. (онкоцитомы), состоящие их крупных клеток с широкой оксифильной цитоплазмой, сходные с клетками Гюртле — Асканази (см. Щитовидная железа).

    Клиническое течение А. определяется их локализацией, темпом роста и размером новообразования.

Лечение, как правило, оперативное. Прогноз в большинстве случаев, благоприятный, однако возможно малигнизация. Так, аденокарциноме толстой кишки иногда предшествует аденоматозный полип: папиллярная цистаденома яичников нередко служит основой для возникновения папиллярного рака.

    См. также Опухоли.

 

    Библиогр.: Давыдовский И.В. Общая патология человека, с. 530, М., 1969; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др.; М., 1982.