Тампонада

Тампонада (франц. tamponnade, от tampon пробка) — введение тампонов в раны или полости организма с целью остановки кровотечения и отграничения гнойного очага, в ряде случаев — для эвакуации гнойного экссудата из ран или абсцессов. Тампоны изготавливают из марли, синтетических тканей и других перевязочных материалов, специальных биологических материалов (например, коллагеновой губки, импрегнированной тромбином, антибиотиками). В качестве тампонов могут использоваться аутогенные биологические ткани (участки большого сальника, мышц и др.).

    Основным показанием для Т. является остановка кровотечения в тех случаях, когда не удается прошить и лигировать глубоко расположенные кровоточащие сосуды, а также при капиллярном кровотечении из поврежденных паренхиматозных органов и из полостей (матки,

носа и др). Для достижения гемостатического эффекта тампоны должны заполнять рану и оказывать давление на кровоточащие ткани. При кровотечении из полостей техника Т. состоит в тугом заполнении всей полости (матки, носа и др.). С целью усиления гемостатического эффекта используют тампоны и губку, пропитанные тромбином, тромбокиназой и т.п., а также одновременно проводят общую гемостатическую терапию (назначают аминокапроновую кислоту, викасол, хлористый кальций и др.). Тампоны, введенные в рану с целью гемостаза, следует удалять не ранее чем через 2—3 суток.

    Техника Т. с целью отграничения гнойного очага от прилегающих тканей и предотвращения распространения гнойного процесса состоит в том, что несколько тампонов рыхло вводят по периферии гнойного очага,

главным образом с той стороны, где абсцесс имеет тенденцию к распространению. Рыхло введенные тампоны способствуют образованию отграничивающих спаек и сращений. Стабильность отграниченного гнойного очага достигается, как правило, спустя не менее 3 сут. Удаляют тампоны поочередно, постепенно их потягивая. Следует учитывать, что такая отграничительная Т. является паллиативной мерой, поэтому одновременно с ней необходима эффективная санация гнойного очага.