Инфекционные болезни

Омская геморрагическая лихорадка

Вирус — Haemorrhagogenes sibiricus, из семейства Bunyaviridae

Грызуны (преимущественно мышевидные)

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — клещи Dennacentor pictus, D. marginatus

2—4 дня

Начало острое. Температура тела высокая, лихорадка длится от 4 до 12 дней, часто двугорбая температурная кривая. Отмечаются озноб, головная боль, миалгии. Лицо гиперемировано. Склеры и конъюнктивы инъецированы. Возможны патехии, другие проявления кровоточивости, пневмония, менингоэнцефалит

Исследование крови (лейкопения, нейтрофильный сдвиг влево, тромбоцитопения). Вирусологические исследования (выделение вируса из крови). Реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации

Лептоспироз, сыпной тиф, менингококковая инфекция, сепсис, другие геморрагические лихорадки, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, вирусные менингоэнцефалиты

Мононуклеоз инфекционный

Вирус — Эпстайна— Барр, из семейства Herpesviridae

Человек — больной и вирусоноситель

Путь передачи — воздушно-капельный, а также при непосредственном контакте (поцелуи), через загрязненные слюной предметы обихода

От 4 до 60 дней, чаще 7—10 дней

Начало чаще постепенное. Появляются недомогание и боли в горле. Выявляются фарингит, катаральная, фолликулярная, лакунарная или некротическая ангина. Лихорадка от нескольких дней до 3—4 недель. Увеличение лимфатических узлов, особенно латеральных шейных, увеличение селезенки и печени, иногда желтуха и диспептические расстройства, высыпания на коже

Исследование крови (лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные Широкоплазменные лимфоциты, тромбоцитопения). Биохимические исследования (повышение активности аминотрансфераз сыворотки, реже уровня билирубина). Реакция Пауля — Буннелля

Дифтерия, ангина другой этиологии, аденовирусная инфекция, вирусные гепатиты, брюшной тиф и паратифы, доброкачественный лимфоретикулез, лимфогранулематоз, острый лейкоз

Микоплазменные инфекции

Микоплазма — Mycoplasma pneumoniae, М. hominis, Т-микоплазмы

Человек — больной и носитель микоплазм

Путь передачи — воздушно-капельный

От 7 до 14 дней

Начало острое или постепенное. Клиническая картина полиморфна. Температура тела 37—39°. Развиваются ринит, фарингит, ларингит, пневмония, плеврит. Интоксикация выражена слабо или умеренно. Длительность болезни от 2—3 дней до 1 мес.

Рентгенологическое исследование грудной клетки. Реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации

Грипп, острые респираторные вирусные инфекции, Ку-лихорадка, орнитоз, туберкулез

Менингококковая инфекция

Менингококк Neisseria meningitidis

Человек — больной и бактерионоситель

Путь передачи — воздушно-капельный

От 1 до 20 дней, чаще 3—7 дней

Начало острое. Появляются озноб, боли в мышцах, температура тела повышается до 38,5—41°. Наблюдаются головная боль, рвота, миалгия, геморрагическая сыпь (на 1—2-й день болезни), кровоизлияния в конъюнктивы, менингеальный синдром, артрит. В тяжелых случаях — инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, кома, судорога

Исследование крови (нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, тромбоцитопения). Исследование цереброспинальной жидкости (высокий нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, внутриклеточно — диплококки). Бактериологическое исследование крови и цереброспинальной жидкости. Реакция непрямой гемагглютинации. Встречный иммуноэлектрофорез (для обнаружения антигена)

Грипп, геморрагические лихорадки, сепсис, лептоспироз, тромбоцитопеническая пурпура, гнойные вторичные менингиты, вирусные менингиты, менингоэнцефалиты

Марсельская лихорадка

Риккетсии Rickettsia conorii

Предположительно собаки

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчик собачий клещ Rhipicephalus sanguineus

От 3 до 18 дней, чаще 3—7 дней

Начало острое. Температура тела повышается с ознобом до 38—40°; лихорадка постоянная или ремиттирующая, длительность ее 3—14 дней. Лицо, конъюнктивы и кожа шеи умеренно гиперемированы. На месте укуса клеща появляется первичный аффект — плотный безболезненный инфильтрат с некрозом, а затем и струпом в центре, который отпадает на 4—5-й день нормальной температуры. При этом образуется язвочка, эпителизирующаяся через 8—12 дней. На 2—4-й день болезни обнаруживается обильная пятнисто-папулезная сыпь, которая сохраняется в течение лихорадочного периода. Часто увеличены печень и селезенка

Исследование крови (лейкопения с относительным лимфоцитозом, СОЭ несколько увеличена). Реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации

Сыпной и брюшной тиф, паратифы, сифилис

Марбург лихорадка (см. Геморрагические лихорадки)

Вирус из семейства Arenaviridae

Обезьяны — Cercopithecus aethiops и больные люди

Заражение происходит через кровь отделяемое носоглотки, мочу при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки

От 2 до 16 дней

Начало острое. Отмечаются высокая температура тела, головная боль, боли в спине и пояснице, конъюнктивит, энантема, гиперемия зева. На 3—4-й день — тошнота, рвота, часто кровавая, понос. На 5—6-й день — пятнисто-папулезная сыпь. С 6—7-го дня геморрагический синдром, петехии, кровоподтеки, гематурия, носовые кровотечения, мелена. С 6-го дня шелушение кожи ладоней и подошв. Возможны менинтеальные симптомы, судороги, расстройства сознания

Исследование крови (лейкопения, сдвиг формулы влево, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения). Исследование мочи (протеинурия). Биохимические исследования (повышение активности аминотрансфераз). Вирусологические исследования. Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Другие геморрагические лихорадки

Малярия

Plasmodium vivax, P. ovale (трехдневная малярия), P. malariae (четырехдневная малярия), P. falcipanim

Человек — больной и паразитоноситель

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — комары рода Anopheles

При трехдневной малярии — от 1 до 21 дня при за ражении кожным штаммом PI. vivax 6—14 месяцев при заражении северным штаммом PI. vivax при четырехдневной — 14—42 дня при тропической — 8—31 день, чаще 9—16 дней

Начало острое или после продромального периода, проявляющегося лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3—4 дня — приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры тела до 40—41°, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6—10 ч. Приступы могут возникать через 1, 2 дня или быть ежедневными. Кожа бледная, склеры субиктеричны. Селезенка и печень увеличены. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через 8—10 мес.) рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, делирий, кома, инфекционно-токсический шок

Исследование крови (анемия, лейкопения). Повторная бактериоскопия мазков и толстой капли крови

Грипп, острые респираторные вирусные инфекции. Острые кишечные инфекции, лептоспироз, желтая лихорадка, тяжелые формы вирусных гепатитов, брюшной тиф, бруцеллез, сепсис, геморрагические лихорадки

Лямблиоз

Простейшие — Lamblia intestinalis

Человек (больной, лямблионоситель), возможно, собака

Путь передачи — водный, пищевой, бытовой, а также через грязные руки

От 10 до 15 дней

Чаще протекает бессимптомно. В ряде случаев наблюдаются приступообразные боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, метеоризм

Исследование мазков дуоденального содержимого (обнаружение возбудителя)

Холецистит, энтерит, глистные инвазии

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12