Акушерско гинекологический инструментарий
Акушерско-гинекологический инструментарий — инструменты, применяемые для выполнения акушерско-гинекологических манипуляций. В СССР производится около 150 наименований акушерско-гинекологических инструментов. Часть инструментов скомплектована в наборы: для акушерской помощи на дому, для экстренной акушерско-гинекологической помощи, для проведения искусственного аборта, для радикальной экстирпации матки по Вертгейму, для пластических операций на влагалище, для фиксации шейки матки и др. Для оживления новорожденного выпускается набор интубаторов из пластмассы. А.-г. и. отличается высокой прочностью, простотой устройства, большим разнообразием по размерам и сравнительно узкой номенклатурой. Назначение, краткая характеристика некоторых наиболее распространенных инструментов и их внешний вид приведены в таблице.
Таблица
Акушерско-гинекологические инструменты, их основное назначение, краткая характеристика и внешний вид
|
Наименование инструмента (в скобках указан номер инструмента на рисунке) |
Основное назначение инструмента |
Краткая характеристика инструмента: L — общая длина; l — длина, b — ширина, d — диаметр, v — объем рабочей части |
|
1 |
2 |
3 |
|
Виброрасширитель гинекологический ВГ-1 (1) |
Для быстрого (за 5—20 с) и безболезненного расширения канала шейки матки |
Съемные наконечники (a) d = 7, 10 и 13 мм |
|
Зажим жесткий для влагалищных операций изогнутый (2) |
Для остановки маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде |
L = 219 и 233 мм; губки с насечкой, b = 5 мм |
|
Зажим кровоостанавливающий гинекологический прямой (3) |
Для остановки маточного кровотечения |
L = 220 мм |
|
Зеркало влагалищное двустворчатое Куско (4) |
Для осмотра шейки матки. Створки (а) в раздвинутом состоянии удерживаются с помощью винта (б) |
L = 106, 114 и 125 мм, b = 25, 32и 36 мм (для исследования взрослых); L = 80, 86 и 91 мм, b = 10, 14 и 18 мм (для исследования детей) |
|
Зеркало влагалищное для диагностических выскабливаний (5) |
Для сбора соскобов слизистой оболочки тела и канала шейки матки с целью лабораторного исследования |
Двух размеров (l = 127 мм, b = 30 мм и l = 135 мм, b = 33 мм) с перфорированными сборниками (а) и крышкой (б) |
|
Зеркало влагалищное Дуайена (6) |
Для широкого раскрытия влагалища при влагалищном удалении матки, краниотомии и других операциях |
L = 265 мм, l = 60, 90 и 120 мм, b = 45 и 60 мм |
|
Зеркало влагалищное Мартини (7) |
Для раскрытия влагалища при его промывании и орошении |
l = 55 и 78 мм, b = 47, 57 и 67 мм |
|
Зеркало влагалищное Симса (8) |
Для оттягивания задней стенки влагалища |
l = 85, 90, 95, 105 и 110 мм, b = 21—36 мм (ширина верхних и нижних ложек одинакова) |
|
Зеркало влагалищное со съемными осветителями детское (9) |
Для осмотра влагалища и шейки матки у детей |
l = 80 и 100 мм |
|
Зеркало-подъемник влагалищное желобоватое (10) |
Для подъема передней стенки влагалища |
l = 85, 100 и 115 мм, b = 30, 34 и 38 мм |
|
Зонд маточный с делениями |
Для определения глубины полости матки |
L = 280 мм (расстояние между делениями 10 мм), около деления указано расстояние в сантиметрах от пуговки на рабочем конце |
|
Крионкласт (12) |
Для извлечения плода при кранитомии |
L = 440 мм, винтовой запор (а) обеспечивает замыкание ложек |
|
Крючок декапитационный (13) |
Для отделения головки плода от туловища при плодоразрушающей операции |
Массивный крючок с острым изгибом, L = 322 мм |
|
Крючок для пахового сгиба (14) |
Для извлечения плода при ягодичных предлежаниях |
Массивный крючок с плавным изгибом, L = 342 мм |
|
Кюретка акушерская с зубчиками (15) |
Для выскабливания слизистой оболочки матки после рождения или извлечения плода (напр. , при задержке плаценты после родов и др.) |
L = 306 мм, b = 10—20 мм |
|
Кюретка гинекологическая для выскабливания слизистой оболочки матки, острая (16) |
Для выскабливания слизистой оболочки матки с диагностической и лечебной целью |
L = 260—300 мм, l = 17—30 мм b = 6,5—13 мм (на стержне кюретки имеется нарезка, указывающая, в какую сторону обращена петля) |
|
Кюретка гинекологическая для удаления плодного яйца, тупая (17) |
Соответствует названию |
L = 290 мм |
|
Кюретка для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани, тупая (18) |
Соответствует названию |
L = 300 мм |
|
Ложка гинекологическая двусторонняя (19) |
Для взятия пробы выделений из половых органов |
L = 210 мм |
|
Ножницы для пересечения пуповины горизонтально-изогнутые (20) |
Соответствует названию |
L = 150 мм, l = 60 мм |
|
Ножницы для рассечения плода, вертикально-изогнутые (21) |
Для декапитации и других плодоразрушающих операций |
S-образные, L = 240 мм, l = 60 мм |
|
Перфоратор копьеобразный (22) |
Для перфорации головки мертвого плода при краниотомии; при сжимании ручек (а) смещаются копьевидные ножи (б), производя линейный разрез ткани головки плода |
L = 332 мм |
|
Расширители канала шейки матки с № 3 по № 24 (23) |
Для постепенного расширения канала шейки матки при диагностических и лечебных манипуляциях |
L = 190 мм, d = 3—24 мм (номер расширителя соответствует его диаметру в миллиметрах) |
|
Скальпель для влагалищных операций прямой (24) |
Для рассечения тканей при влагалищных операциях |
L = 220 мм, I = 13 мм |
|
Стетоскоп акушерский (25) |
Для выслушивания сердцебиений плода через брюшную стенку беременной и роженицы |
L = 170 мм, d = 40 мм (высота внутреннего конуса звукового раструба 70 мм) |
|
Тазомер (26) |
Для определения наружных размеров таза беременной |
Створки длиной 370 мм; шкала с делениями от 0 до 45, показывающая размеры таза в сантиметрах |
|
Шприц для введения внутриматочных спиральных контрацептивов — петель Липпса (27) |
Соответствует названию |
L = 140 мм, 1 проводника = 150 мм, d проводника = 12 мм; петля Липпса (а) помещается в проводник (б), вводимый через канал шейки матки в полость матки |
|
Шприц для введения противозачаточных средств (28) |
Для введения химических противозачаточных средств (грамицидиновой пасты и др.) во влагалище |
L = 205 мм |
|
Шприц для внутриматочных вливаний (29) |
Для введения жидких лекарственных средств в полость матки |
L = 276 мм, v = 5 мл; с канюлей (а) и байонетным затвором (б); изготавливается из термостойкого стекла |
|
Щипцы акушерские изогнутые (30) |
Для извлечения плода во время родов |
L = 348 мм, I = 150 мм |
|
Щипцы влагалищные для инородных тел № 1, 2 детские (31) |
Для извлечения инородных тел из влагалища у детей |
L = 265 и 253 мм |
|
Щипцы для наложения скобок на пуповину (32 — общий вид, а — рабочая часть) |
Соответствует названию |
L = 218 мм, в комплект шипцов входят 500 больших и 500 малых скобок (б) |
|
Щипцы для удаления плодного яйца, прямые — абортцанг (33) |
Для проведения аборта |
L = 250 и 260 мм, b = 12 и 14 мм |
|
Щипцы маточные Мюзо двузубые прямые № 1, 2 (34) |
Для захватывания и удержания шейки и тела матки |
L = 200 и 240 мм |
|
Щипцы однозубые для оттягивания матки, пулевые (35) |
Для фиксации шейки матки |
L = 250 мм |
|
Щипцы полипные окончатые (36) |
Для захватывания полипов, извлечения из матки плодных оболочек и частей плодного яйца |
Большие: L = 245 мм, b = 6 мм; малые: L = 225 мм, b = 13 мм |
|
Экстрактор для извлечения внутриматочных спиральных контрацептивов (37) |
Для извлечения из полости матки петель Липпса без предварительного расширения канала шейки матки |
L = 290 мм, b = 2 мм |
Инструменты для акушерско-гинекологических оперативных вмешательств обычно имеют удлиненную рабочую часть, массивные ручки, позволяющие прочно удерживать инструмент. Инструменты для исследования половых органов (например, влагалищные зеркала, расширители канала шейки матки) имеют поверхность с высокой чистотой обработки. В детской гинекологии применяют инструменты меньшего размера и более узкие. Например, для осмотра влагалища пользуются узкими желобоватыми зеркалами со съемными волоконными световодами. А.-г. и., как правило, изготавливают из углеродистой стали и латуни с никелевым или хромовым покрытием. Выпускают также инструменты из титановых сплавов, имеющие меньшую массу, матовую поверхность, создающую меньше бликов, и отличающиеся долговечностью. В акушерско-гинекологической хирургической практике помимо специального А.-г. и. используются также и общехирургические инструменты: скальпели, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, зеркала для раскрытия раны. Правила ухода, хранения и стерилизации А.-г. и. — см. Стерилизация, Хирургический инструментарий.
| Иллюстрации по статье: | |||||
 Рис. 7. Акушерско-гинекол |  Рис. 3. Акушерско-гинекол |  Рис. 2. Акушерско-гинекол |  Рис. 1. Акушерско-гинекол |  Рис. 4. Акушерско-гинекол |
|
 Рис. 6. Акушерско-гинекол |  Рис. 5. Акушерско-гинекол |
||||
Ваш комментарий