Ампутация
Определение: удаление конечности или части конечности (верхней или нижней)
Показания:
1. Нарушение кровоснабжения конечности, приводящее к необратимым изменения в тканях при: атеросклеротической поражении сосудов, диабетическом поражении сосудов, болезни Бюргена, болезни Рейно, ранениях и др.
2. Злокачественные опухоли, исходящие из костей и мягких тканей конечностей.
Риск оперативного вмешательства возрастает при:
1. Возрасте старше 60 лет, а также у новорожденных и грудных детей.
2. Алкоголизме, наркомании, ожирении, курении.
3. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов (особенно ишемической болезни сердца), легких.
4. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.
Специализация хирурга: общий хирург, травматолог-ортопед
Место проведения операции: стационар
Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенологическое исследование удаляемой конечности. После операции - клинический анализ крови и мочи.
Обезболивание: общая анестезия (эндотрахеальный наркоз).
Краткое описание операции:
1. Конечность забинтовывается жгутом, во избежание сильного кровотечения.
2. Выполняется циркулярный разрез кожи и мышц, с одной стороны выкрывается лоскут кожи, так чтобы им можно было закрыть срез конечности.
3. Сосуды, нервы перевязывают и пересекают, мышцы прошивают несколькими стяжками.
4. Надкостницу снимают с кости, кость перерезают пилой и удаляют.
5. Образовавшийся "срез" закрывают лоскутом кожи и мышц. Накладывают швы.
Возможные осложнения:
1.
Кровотечение, инфекция раны, дистрофия мышц, в результате которой нарушается их функция.2. Возникновение фантомных болей (чувства или боли в несуществующей конечности).
3. Попадание кусочков тканей и жира в сосудых лекгих (по кровотоку).
Длительность нахождения в стационаре: 2-20 дней в зависимости от локализации.
Результаты: полное восстановление наступает через 6 недель после операции. Восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой,
поворачиваться с боку на бок.2. При незначительных болях можно использовать обезболивающие лекарства, отпускаемые в аптеках без рецепта - парацетамол, анальгин.
3. Необходимо избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3 месяцев после операции.
Обратитесь к врачу при:
1. Покраснении раны, болях в ране, появлении гнойных выделений из раны.
2. При появлении общих симптомов инфекции - головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
3. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.
Ваш комментарий