Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Блокада сердца

В экстренных случаях при синусно-предсердной блокаде внутривенно капельно вводят изопреналин или принимают 5% раствор эфедрина внутрь. В более легких случаях вводят подкожно или внутривенно 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина. При неэффективности медикаментозных средств проводят электрическую стимуляцию предсердий.

Фармакотерапия предсердно-желудочковой блокады зависит не только от причины ее возникновения (острый инфаркт миокарда, миокардит, передозировка сердечных гликозидов, кардиосклероз), но и выраженности нарушения проводимости. При предсердно-желудочковой блокаде III степени, особенно при наличии приступов Морганьи-Эдамса- Стокса, брадикардии (менее 30 в мин), нарастающей сердечной недостаточности, применяют эндокардиальную постоянную или временную стимуляцию сердца. При невозможности проведения эндокардиальной стимуляции используют стимуляторы b-адренорецепторов в сочетании с атропином, которые могут оказаться весьма эффективными у больных инфарктом миокарда. У больных миокардитом иногда отмечается эффект при использовании противовоспалительных средств, глюкокортикоидов.

При атриовентрикулярной блокаде, вызванной передозировкой сердечных гликозидов, наряду с вышеперечисленными средствами применяют препараты калия, комплексоны.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Блокада сердца

В экстренных случаях при синусно-предсердной блокаде внутривенно капельно вводят изопреналин или принимают 5% раствор эфедрина внутрь. В более легких случаях вводят подкожно или внутривенно 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина. При неэффективности медикаментозных средств проводят электрическую стимуляцию предсердий.

Фармакотерапия предсердно-желудочковой блокады зависит не только от причины ее возникновения (острый инфаркт миокарда, миокардит, передозировка сердечных гликозидов, кардиосклероз), но и выраженности нарушения проводимости. При предсердно-желудочковой блокаде III степени, особенно при наличии приступов Морганьи-Эдамса- Стокса, брадикардии (менее 30 в мин), нарастающей сердечной недостаточности, применяют эндокардиальную постоянную или временную стимуляцию сердца. При невозможности проведения эндокардиальной стимуляции используют стимуляторы b-адренорецепторов в сочетании с атропином, которые могут оказаться весьма эффективными у больных инфарктом миокарда. У больных миокардитом иногда отмечается эффект при использовании противовоспалительных средств, глюкокортикоидов.

При атриовентрикулярной блокаде, вызванной передозировкой сердечных гликозидов, наряду с вышеперечисленными средствами применяют препараты калия, комплексоны.