Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Электрофизиологическим механизмом желудочковой тахикардии является повышение автоматизма в эктопическом очаге, располагающемся в желудочке. Не исключается и возникновение возврата возбуждения в желудочках, ножках пучка Гиса и волокнах Пуркинье.

Для купирования желудочковой тахикардии используют

	внутривенное введение транквилизаторов (седуксен, реланиум и т.д.);
	лидокаин или тримекаин, а при их неэффективности — электроимпульсную терапию;
	новокаинамид по 0,5-1 г внутривенно медленно или внутримышечно;
	аймалин по 50-100 мг внутривенно или внутримышечно;
	мексилетин по 150-250 мг внутривенно;
	b-адреноблокаторы;
	апринидин по 100-200 мг;
	дифенилгидантоин при передозировке сердечных гликозидов.

Профилактика рецидивов осуществляется лидокаином, особенно при остром инфаркте миокарда, новокаинамидом, хинидином, дизопирамидом, b-адреноблокаторами, апринидином, амиодароном. При частых рецидивах применяют хинидин в сочетании с новокаинамидом, b-адреноблокаторами или дифенилгидантоином.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Электрофизиологическим механизмом желудочковой тахикардии является повышение автоматизма в эктопическом очаге, располагающемся в желудочке. Не исключается и возникновение возврата возбуждения в желудочках, ножках пучка Гиса и волокнах Пуркинье.

Для купирования желудочковой тахикардии используют

	внутривенное введение транквилизаторов (седуксен, реланиум и т.д.);
	лидокаин или тримекаин, а при их неэффективности — электроимпульсную терапию;
	новокаинамид по 0,5-1 г внутривенно медленно или внутримышечно;
	аймалин по 50-100 мг внутривенно или внутримышечно;
	мексилетин по 150-250 мг внутривенно;
	b-адреноблокаторы;
	апринидин по 100-200 мг;
	дифенилгидантоин при передозировке сердечных гликозидов.

Профилактика рецидивов осуществляется лидокаином, особенно при остром инфаркте миокарда, новокаинамидом, хинидином, дизопирамидом, b-адреноблокаторами, апринидином, амиодароном. При частых рецидивах применяют хинидин в сочетании с новокаинамидом, b-адреноблокаторами или дифенилгидантоином.