Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Антиаритмические препараты V группы

К этой группе относят антагонисты кальция.

Верапамил (изоптин, финоптин) селективно тормозит трансмембранный ток кальция внутрь сердечной клетки. Препарат не влияет на скорость деполяризации и реполяризации в предсердии, желудочке и волокнах Пуркинье, уменьшает спонтанную активность синусно-предсердного узла, блокирует циркуляцию импульса при аритмиях, связанных с возвратом возбуждения, несколько снижает сократимость мышечных волокон.

Верапамил применяют внутривенно и внутрь. Внутривенно вводят обычно болюс из расчета 0,15 мг/кг массы тела (5 мг) в течение 1 мин, затем при необходимости можно ввести препарат повторно через 30 мин в той же дозе. Поддерживающую инфузию проводят со скоростью 0,005 мг/кг.мин. Внутрь назначают по 80-120 мг 3 раза в сутки.

Верапамил назначают при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, связанной с возвратом возбуждения в области предсердно-желудочкового узла. При такой аритмии препарат более эффективен, чем новокаинамид и b-адреноблокаторы. Препарат назначают также при предсердной экстрасистолии.

Верапамил противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности, предсердно-желудочковой блокаде, синдроме слабости синусного узла, артериальной гипотонии, брадикардии. Препарат не следует применять в сочетании c b-адреноблокаторами и дизопирамидом.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Антиаритмические препараты V группы

К этой группе относят антагонисты кальция.

Верапамил (изоптин, финоптин) селективно тормозит трансмембранный ток кальция внутрь сердечной клетки. Препарат не влияет на скорость деполяризации и реполяризации в предсердии, желудочке и волокнах Пуркинье, уменьшает спонтанную активность синусно-предсердного узла, блокирует циркуляцию импульса при аритмиях, связанных с возвратом возбуждения, несколько снижает сократимость мышечных волокон.

Верапамил применяют внутривенно и внутрь. Внутривенно вводят обычно болюс из расчета 0,15 мг/кг массы тела (5 мг) в течение 1 мин, затем при необходимости можно ввести препарат повторно через 30 мин в той же дозе. Поддерживающую инфузию проводят со скоростью 0,005 мг/кг.мин. Внутрь назначают по 80-120 мг 3 раза в сутки.

Верапамил назначают при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, связанной с возвратом возбуждения в области предсердно-желудочкового узла. При такой аритмии препарат более эффективен, чем новокаинамид и b-адреноблокаторы. Препарат назначают также при предсердной экстрасистолии.

Верапамил противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности, предсердно-желудочковой блокаде, синдроме слабости синусного узла, артериальной гипотонии, брадикардии. Препарат не следует применять в сочетании c b-адреноблокаторами и дизопирамидом.