Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 11 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - 11.7 ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - 11.7.6 Особенности лечения сердечной недостаточности при различных заболеваниях - 11.7.6.2 Пороки сердца
Клиническая фармакология и фармакотерапия
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.
URL
Пороки сердца
У больных с приобретенными пороками сердца основным методом лечения сердечной недостаточности является операция — митральная комиссуротомия или протезирование клапанов. Следует своевременно оперировать больных, пока отсутствуют дистрофические изменения внутрених органов, служащие противопоказанием к оперативному вмешательству. Особенно плохо поддается консервативной терапии сердечная недостаточность при аортальных пороках сердца. Сердечные гликозиды у таких больных обычно оказываются малоэффективными, что заставляет основной упор в лечении делать на диуретики и вазодилататоры. При митральном стенозе сердечные гликозиды целесообразно назначать лишь при наличии мерцания предсердий для урежения ритма сердца. В других случаях они не оказывают влияния на течение сердечной недостаточности, так как в левый желудочек в диастолу поступает мало крови. Для уменьшения застоя крови в малом круге при митральном стенозе применяют нитраты.
Клиническая фармакология и фармакотерапия
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.
URL
Пороки сердца
У больных с приобретенными пороками сердца основным методом лечения сердечной недостаточности является операция — митральная комиссуротомия или протезирование клапанов. Следует своевременно оперировать больных, пока отсутствуют дистрофические изменения внутрених органов, служащие противопоказанием к оперативному вмешательству. Особенно плохо поддается консервативной терапии сердечная недостаточность при аортальных пороках сердца. Сердечные гликозиды у таких больных обычно оказываются малоэффективными, что заставляет основной упор в лечении делать на диуретики и вазодилататоры. При митральном стенозе сердечные гликозиды целесообразно назначать лишь при наличии мерцания предсердий для урежения ритма сердца. В других случаях они не оказывают влияния на течение сердечной недостаточности, так как в левый желудочек в диастолу поступает мало крови. Для уменьшения застоя крови в малом круге при митральном стенозе применяют нитраты.