Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Атеросклеротический кардиосклероз

При лечении сердечной недостаточности, обусловленной атеросклеротическим кардиосклерозом, необходимо активно воздействовать на основное заболевание. Предупреждение повторных приступов стенокардии и устранение стойких аритмий (особенно тахиаритмий, предсердно-желудочковой блокады) препятствует прогрессированию сердечной недостаточности. Следует широко использовать нитраты, которые не только улучшают течение сердечной недостаточности, но и оказывают антиангинальное действие. При артериальной гипертонии более эффективными могут оказаться антагонисты кальция, улучшающие расслабление гипертрофированного левого желудочка. В начальной стадии сердечной недостаточности возможно использование b-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью в сочетании с периферическими вазодилататорами. Остается спорным вопрос о применении сердечных гликозидов при ИБС, учитывая аритмогенные свойства этих препаратов, и, по мнению ряда авторов, возможность повышения ими потребности миокарда в кислороде. У больных с аневризмой сердца, обширными рубцовыми изменениями, склеротической митральной недостаточностью (отрыв сосочковой мышцы, папиллярная дисфункция), сочетанной бронхо-легочной патологией комбинированная фармакотерапия не всегда оказывается достаточно эффективной.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Атеросклеротический кардиосклероз

При лечении сердечной недостаточности, обусловленной атеросклеротическим кардиосклерозом, необходимо активно воздействовать на основное заболевание. Предупреждение повторных приступов стенокардии и устранение стойких аритмий (особенно тахиаритмий, предсердно-желудочковой блокады) препятствует прогрессированию сердечной недостаточности. Следует широко использовать нитраты, которые не только улучшают течение сердечной недостаточности, но и оказывают антиангинальное действие. При артериальной гипертонии более эффективными могут оказаться антагонисты кальция, улучшающие расслабление гипертрофированного левого желудочка. В начальной стадии сердечной недостаточности возможно использование b-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью в сочетании с периферическими вазодилататорами. Остается спорным вопрос о применении сердечных гликозидов при ИБС, учитывая аритмогенные свойства этих препаратов, и, по мнению ряда авторов, возможность повышения ими потребности миокарда в кислороде. У больных с аневризмой сердца, обширными рубцовыми изменениями, склеротической митральной недостаточностью (отрыв сосочковой мышцы, папиллярная дисфункция), сочетанной бронхо-легочной патологией комбинированная фармакотерапия не всегда оказывается достаточно эффективной.