Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Триамтерен

Триамтерен (дайтек, птерофен) — калийсберегающий слабый диуретик со средней продолжительностью действия.

По характеру диуретического эффекта препарат подобен спиронолактону, однако его действие не зависит от активности альдостерона. Триамтерен увеличивает экскрецию натрия и хлоридов и уменьшает экскрецию калия и аммония. Действие триамтерена повышается при комбинации его со спиронолактоном.

Фармакокинетика. Триамтерен, принятый натощак, абсорбируется на 30-70%, максимальной концентрации достигает через 1-2,5 ч, Т1/2 – до 3 ч, а его метаболита – до 12 ч, при ХПН увеличивается до 10 ч. Препарат метаболизируется в печени с появлением активного эфира триамтерена и выделяется преимущественно с желчью и в небольшом количестве с мочой.

У пожилых людей концентрация триамтерена и его эфирного метаболита повышается в 5 раз, что может привести к нежелательным эффектам: тошноте, рвоте, отложению препарата и его метаболитов в канальцах почек, изменению цвета мочи (голубой или зеленый).

Гидрохлортиазид повышает концентрацию триамтерена и его метаболита у пациентов старческого возраста в 1,5-2 раза, чего не происходит при сочетанном применении с петлевыми диуретиками.

Самостоятельный диуретический эффект небольшой, возникает через 2 ч после приема внутрь. Максимум действия наступает через 6-8 ч, продолжается оно 12-16 ч. Гипотензивное действие препарата выше, чем у спиронолактона. При артериальной гипертонии триамтерен имеет вспомогательное значение. Назначают его по 100-300 мг/сут в комбинации с другими гипотензивными средствами. Он входит в состав комбинированного препарата триампур (содержит 25 мг триамтерена и 12,5 мг гипотиазида).

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Триамтерен

Триамтерен (дайтек, птерофен) — калийсберегающий слабый диуретик со средней продолжительностью действия.

По характеру диуретического эффекта препарат подобен спиронолактону, однако его действие не зависит от активности альдостерона. Триамтерен увеличивает экскрецию натрия и хлоридов и уменьшает экскрецию калия и аммония. Действие триамтерена повышается при комбинации его со спиронолактоном.

Фармакокинетика. Триамтерен, принятый натощак, абсорбируется на 30-70%, максимальной концентрации достигает через 1-2,5 ч, Т1/2 – до 3 ч, а его метаболита – до 12 ч, при ХПН увеличивается до 10 ч. Препарат метаболизируется в печени с появлением активного эфира триамтерена и выделяется преимущественно с желчью и в небольшом количестве с мочой.

У пожилых людей концентрация триамтерена и его эфирного метаболита повышается в 5 раз, что может привести к нежелательным эффектам: тошноте, рвоте, отложению препарата и его метаболитов в канальцах почек, изменению цвета мочи (голубой или зеленый).

Гидрохлортиазид повышает концентрацию триамтерена и его метаболита у пациентов старческого возраста в 1,5-2 раза, чего не происходит при сочетанном применении с петлевыми диуретиками.

Самостоятельный диуретический эффект небольшой, возникает через 2 ч после приема внутрь. Максимум действия наступает через 6-8 ч, продолжается оно 12-16 ч. Гипотензивное действие препарата выше, чем у спиронолактона. При артериальной гипертонии триамтерен имеет вспомогательное значение. Назначают его по 100-300 мг/сут в комбинации с другими гипотензивными средствами. Он входит в состав комбинированного препарата триампур (содержит 25 мг триамтерена и 12,5 мг гипотиазида).