Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид (гипотиазид, эзидрекс) — тиазидный диуретик с умеренным по силе и средним по продолжительности действием. Увеличивает экскрецию натрия, калия, хлора и воды, не оказывая первичного действия на кислотно-щелочной баланс. Диуретический эффект не зависит от нарушений кислотно-щелочного равновесия. Препарат потенцирует действие резерпина и апрессина.

Фармакокинетика. Гидрохлортиазид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Аккумулируется в эритроцитах, где его в 3,5 раза больше, чем в плазме крови. Диуретическое действие препарата наступает через 1-2 ч и продолжается 6-12 ч. Период полувыведения быстрой фазы равен 1,5 ч, а медленной — 13 ч. При относительно коротком периоде полувыведения продолжительность гипотензивного эффекта составляет 12-18 ч. Гидрохлортиазид экскретируется более чем на 95% в неизмененном виде, главным образом с мочой (60-80%).

Форма выпуска: таблетки по 25 и 100 мг.

Препарат назначают внутрь во время или после еды по 25-100 мг/сут однократно утром или двукратно в первой половине дня. Лечение может быть прерывистым и длительным. При лабильной артериальной гипертонии применяют в небольших дозах (12,5-25 мг) 1 раз в 1-2 нед. При более тяжелых формах частоту приема увеличивают, нередко приходится также увеличивать и дозу. Показана диета, богатая калием, с ограничением поваренной соли. При длительном лечении стремятся назначать минимальную эффективную дозу препарата. У больных с почечной недостаточностью при клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин (уровень креатинина в плазме выше 2,5 мг/100 мл) гидрохлортиазид, как и другие тиазидные диуретики, не применяют вследствие его неэффективности в этих случаях. При заболеваниях почек препарат не стоит комбинировать с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид (гипотиазид, эзидрекс) — тиазидный диуретик с умеренным по силе и средним по продолжительности действием. Увеличивает экскрецию натрия, калия, хлора и воды, не оказывая первичного действия на кислотно-щелочной баланс. Диуретический эффект не зависит от нарушений кислотно-щелочного равновесия. Препарат потенцирует действие резерпина и апрессина.

Фармакокинетика. Гидрохлортиазид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Аккумулируется в эритроцитах, где его в 3,5 раза больше, чем в плазме крови. Диуретическое действие препарата наступает через 1-2 ч и продолжается 6-12 ч. Период полувыведения быстрой фазы равен 1,5 ч, а медленной — 13 ч. При относительно коротком периоде полувыведения продолжительность гипотензивного эффекта составляет 12-18 ч. Гидрохлортиазид экскретируется более чем на 95% в неизмененном виде, главным образом с мочой (60-80%).

Форма выпуска: таблетки по 25 и 100 мг.

Препарат назначают внутрь во время или после еды по 25-100 мг/сут однократно утром или двукратно в первой половине дня. Лечение может быть прерывистым и длительным. При лабильной артериальной гипертонии применяют в небольших дозах (12,5-25 мг) 1 раз в 1-2 нед. При более тяжелых формах частоту приема увеличивают, нередко приходится также увеличивать и дозу. Показана диета, богатая калием, с ограничением поваренной соли. При длительном лечении стремятся назначать минимальную эффективную дозу препарата. У больных с почечной недостаточностью при клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин (уровень креатинина в плазме выше 2,5 мг/100 мл) гидрохлортиазид, как и другие тиазидные диуретики, не применяют вследствие его неэффективности в этих случаях. При заболеваниях почек препарат не стоит комбинировать с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.