Большая медицинская энциклопедия

ИМС Невронет

URL

ПАНТОГАМ (Pantogamum). Кальциевая соль D-(+)- a,g - диокси-b,b- димелбутирил- - аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. Синонимы: Calcium homopantothenat, Hopaten. Соответствующая кислота имеет названия: Acidum homopantenicum, Homopantothenic acid, HOPA, Hopatenic acid, Hopate. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5% водного раствора 7,0 - 9,0. По химической структуре пантогам можно рассматривать как видоизмененную молекулу пантотеновой кислоты (см.), включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент -аланина. По фармакологическим свойствам пантогам также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. Препарат обладает элементами ноотропной активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Он не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным действием. Препарат малотоксичен. При клиническом изучении установлено, что пантогам улучшает состояние больных при церебральной недостаточности экзогенно-органического генеза, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную деятельность и физическую работоспособность. Он эффективен также при гиперкинетических расстройствах, джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей. Применяют пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках. Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (см. также Натрия оксибутират). Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах. Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами. Принимают пантогам внутрь (через 15 - 30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5 - 1 г, для детей - 0,25 - 0,5 г. Суточная доза для взрослых 1,5 - 3 г, для детей - 0,75 - 3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес (иногда до 6 мес). После 3 - 6 - месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4 - 6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес. При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25 - 0,5 г 3 - 4 раза в день, у взрослых по 0,5 - 1 г 3 - 4 раза в день. При гиперкинезах назначают детям по 0,25 - 0,5 г 3 - 6 раз в день; взрослым - по 0,5 г 3 - 6 раз в день. При использовании пантогама возможны аллергические, реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.