Медицинское законодательство
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ N 48 ОТ 24.02.98
ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства
Российской Федерации от 14 октября 1992 г. N 785 "О дифференциации в
уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе Единой
тарифной сетки" и в целях совершенствования нормативной базы по вопросам
оплаты труда работников учреждений здравоохранения приказываю:
1. Ввести в действие:
1.1. Положение об оплате труда работников здравоохранения Российской
Федерации (приложение 1).
1.2. Показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к
группам по оплате труда руководителей (приложение 2).
1.3. По согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации "Перечень учреждений, подразделений и должностей,
работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в
связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда"
(приложение 3).
1.4. Номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического
персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием
учреждений здравоохранения (приложение 4).
1.5. По согласованию с Министерством труда и социального развития
Российской Федерации разряды оплаты труда и тарифно - квалификационные
характеристики по должностям работников здравоохранения Российской
Федерации (приложение 5).
2. Руководителям органов управления здравоохранением и
фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, руководителям
учреждений системы здравоохранения федерального подчинения:
2.1. Утвержденные настоящим Приказом документы принять к руководству
и исполнению.
2.2. Привести наименования должностей медицинских работников и
структурных подразделений учреждений здравоохранения в соответствие с
номенклатурой должностей, утвержденной настоящим Приказом, а также
наименованиями структурных подразделений и должностей (профессий) других
работников, в соответствие с действующими штатными нормативами, типовыми
штатами, Единым тарифно - квалификационным справочником (ЕТКС) и тарифно
квалификационными характеристиками по общеотраслевым должностям служащих
и профессий рабочих.
3. Признать утратившими силу и считать недействующими на территории
Российской Федерации Приказы Минздравмедпрома России, Минздрава России и
Госкомсанэпиднадзора России согласно приложению 6.
Министр Т.Б.Дмитриева
Приложение 1
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24.02.98 N 48
Положение об оплате труда работников
здравоохранения Российской Федерации <*>
------------------------------
<*> В дальнейшем тексте настоящего положения вместо его полного
наименования применяется слово "Положение".
------------------------------
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано на основании Постановления
Правительства Российской Федерации от 14 октября 1992 г. N 785 "О
дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на
основе Единой тарифной сетки" и в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
Положение применяется при определении заработной платы работников
учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
К учреждениям здравоохранения относятся лечебно - профилактические,
санитарно - профилактические и другие учреждения, включенные в
"Номенклатуру учреждений здравоохранения", утверждаемую Минздравом
России <*>.
------------------------------
<*> В настоящее время действует "Номенклатура учреждений
здравоохранения", утвержденная Приказом Минздравмедпрома России от
20.02.95 N 35 с последующими изменениями и дополнениями.
------------------------------
Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников
учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на
основе Единой тарифной сетки и состоит из тарифных окладов (ставок), а
также выплат компенсационного и стимулирующего характера,
предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании,
в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют
виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего
характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность
выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых
на основе Единой тарифной сетки.
Оплата труда руководителей, специалистов, служащих и рабочих
учреждений здравоохранения, не предусмотренных настоящим Положением
(педагогических работников, работников культуры и социальной защиты
населения), производится в порядке, установленном для соответствующих
бюджетных отраслей, и в соответствии с тарифно - квалификационными
характеристиками по общеотраслевым должностям служащих и профессий
рабочих, с учетом условий, предусмотренных настоящим Положением для
работников учреждений здравоохранения.
2. Порядок определения окладов (ставок)
2.1. Ставки и оклады определяются на основе Единой тарифной сетки:
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Разряды оплаты труда | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Тарифные коэффициенты|1,0|1,30|1,69|1,91|2,16|2,44|2,76|3,12|3,53|3,99|4,51|5,10|5,76|6,51|7,36|8,17|9,07|10,07|
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
2.2. Размер тарифной ставки (оклада) первого разряда устанавливается
Правительством Российской Федерации.
Ставки и оклады работников остальных разрядов Единой тарифной сетки
устанавливаются путем умножения тарифной ставки (оклада) первого разряда
на соответствующий тарифный коэффициент.
Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников
устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия
квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.
2.3. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на
25 процентов оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками)
специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских
условиях.
2.4. Оклады заместителей устанавливаются на 10 - 20 процентов ниже
оклада соответствующего руководителя, предусмотренного по Единой
тарифной сетке.
Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских
и фармацевтических работников устанавливаются на 10 - 20 процентов ниже
окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных
признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории,
ученой степени, почетного звания).
2.5. Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой
тарифной сеткой определяются по результатам тарификации.
Тарификация осуществляется:
- медицинских и фармацевтических работников на основе требований
тарифно - квалификационных характеристик по должностям работников
здравоохранения, утверждаемых Минздравом России по согласованию с
Минтрудом России (приложение 5 к настоящему Приказу);
- по должностям служащих на основе требований тарифно -
квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих,
утверждаемых Минтрудом России <*>;
------------------------------
<*> В настоящее время действует Постановление Минтруда России от
06.06.96 N 32 "Об утверждении разрядов оплаты труда и тарифно -
квалификационных характеристик (требований) по общеотраслевым должностям
служащих".
------------------------------
- по профессиям рабочих на основе тарифно - квалификационных
требований по общеотраслевым профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом
России <*>;
------------------------------
<*> В настоящее время действует Постановление Минтруда России от
10.11.92 N 31 "Об утверждении тарифно - квалификационных характеристик
по общеотраслевым профессиям рабочих" с последующими изменениями и
дополнениями.
------------------------------
Рабочие, профессии которых не предусмотрены "Тарифно -
квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям
рабочих", тарифицируются в соответствии с Единым тарифно -
квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС).
Высококвалифицированным рабочим, занятым на важных и ответственных
работах и на особо важных и особо ответственных работах, могут
устанавливаться тарифные ставки, исходя из 9 - 10 разрядов Единой
тарифной сетки по перечню, утверждаемому Минздравом России (приложение 3
к настоящему Положению).
Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие
специальной подготовки или стажа работы, установленных в требованиях к
квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим
опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них
должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в
порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности.
Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного
диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим
специальную подготовку и стаж работы.
Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа
младшего медицинского и фармацевтического персонала.
Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических
работников, производится на основании действующих положений о порядке
аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических
работников, а служащих - в соответствии с "Основными положениями о
порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций и
предприятий, находящихся на бюджетном финансировании".
2.6. Должностной оклад работника формируется из оклада по
соответствующему разряду оплаты труда Единой тарифной сетки и повышений
к нему, предусмотренных настоящим Положением.
Размер заработной платы работника определяется исходя из
должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты,
предусмотренных действующими нормативными актами.
Оплата труда работников по совмещаемым и замещаемым должностям, по
работе без занятия штатной должности, а также при работе на условиях
неполного рабочего дня или неполной рабочей недели, производится
пропорционально отработанному времени исходя из должностного оклада,
либо в зависимости от выработки, исходя из сдельных расценок и доплат,
надбавок и повышений, предусмотренных действующими нормативными актами.
Размеры доплат за работу в ночное время, за совмещение должностей
(профессий), расширение зон обслуживания или увеличение объема
выполняемых работ, другие доплаты и выплаты, в том числе по районным
коэффициентам, определяются администрацией учреждения в установленном
порядке и отражаются в расчетных документах на выплату заработной платы.
Определение размеров заработной платы производится во всех случаях
раздельно по основной, совмещаемой и замещаемой должностям (видам
работ).
Заработок работника предельными размерами не ограничивается.
2.7. Изменение размеров окладов (ставок) и надбавок за
продолжительность непрерывной работы производится:
2.7.1. при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа по
учреждению;
2.7.2. при присвоении почетного звания "Народный врач" и
"Заслуженный врач" - со дня присвоения почетного звания;
2.7.3. при присвоении квалификационной категории - согласно дате
приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная
комиссия;
2.7.4. при присуждении ученой степени - со дня вынесения решения
ВАКом России о выдаче диплома;
2.7.5. при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения
стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы,
подтверждающие непрерывный стаж, находятся в учреждении, или со дня
представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.
2.8. Руководитель учреждения, организации, предприятия несет
материальную и другую ответственность за своевременную и правильную
оплату труда работников. При установлении факта неправильной оплаты
труда руководитель обязан принять меры к немедленному исправлению ошибки
и выплате работнику причитающихся сумм заработной платы за все время
неправильной оплаты.
3. Определение разрядов оплаты труда и тарифных
коэффициентов по категориям работников
3.1. Младший медицинский персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.1.1.|Санитарка (мойщица) и другой | |
| |младший медицинский персонал | 2 - 3 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.1.2.|Младшая медицинская сестра по | |
| |уходу за больными, сестра - | |
| |хозяйка | 3 - 4 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.1.3. Подпункт 3.1.1 распространяется на нянь и кормилиц учреждений
здравоохранения.
3.2. Средний медицинский персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.1.|Медицинский регистратор,| |
| |медицинский дезинфектор | 4 - 5 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.2.|Инструктор по трудовой терапии | 5 - 6 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.3.|Медицинский статистик | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющий квалификационной| |
| |категории | 5 - 6 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 6 - 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 7 - 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 8 - 9 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.4.|Инструктор по санитарному| |
| |просвещению | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющий квалификационной| |
| |категории | 6 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Медицинская сестра, лаборант,| |
| |рентгенолаборант, инструктор по| |
| |лечебной физкультуре, инструктор -| |
| |дезинфектор, зубной техник: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 6 - 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 7 - 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 8 - 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 9 - 10 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.5.|Фельдшер, акушерка, фельдшер -| |
| |лаборант (медицинский лабораторный| |
| |техник), старший зубной техник;| |
| |помощник: санитарного врача, врача| |
| |- эпидемиолога, паразитолога,| |
| |энтомолога: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Медицинские сестры: операционная,| |
| |анестезист, палатная, процедурной,| |
| |перевязочной, по массажу, врача| |
| |общей практики: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 8 - 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 9 - 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 11 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.6.|Зубной врач; медицинский технолог;| |
| |старшие: фельдшер, акушерка,| |
| |медицинская сестра: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 12 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.2.7. Подпункт 3.2.5 распространяется на постовых медицинских
сестер домов ребенка и медицинских сестер приемных отделений больничных
учреждений;
3.2.8. Подпункт 3.2.4 (часть первая) распространяется на социальных
работников психиатрических (психоневрологических) учреждений системы
Минздрава России;
3.2.9. Средние медицинские работники - руководители учреждений
здравоохранения (кроме предусмотренных в п. 3.6) и их структурных
подразделений тарифицируются выше по отношению к разрядам,
предусмотренным пп. 3.2.5 (часть первая), а зубные врачи по пп. 3.2.6
Положения, на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и
на 2 разряда - 7 и более должностей.
В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских
сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных
медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения, в том числе
действующих на правах структурных подразделений в составе лечебно -
профилактических учреждений;
3.2.10. Заведующие производством учреждений (отделов, отделений,
лабораторий) зубопротезирования тарифицируются выше по отношению к
разрядам, предусмотренным пп. 3.2.4 (часть вторая) Положения на 1 разряд
при наличии в учреждении (подразделении) до 20 и на 2 разряда - при
наличии 21 и более зубных техников.
3.3. Врачебный персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.1.|Врач - интерн | 9 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.2.|Врач - стажер | 10 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.3.|Врач - специалист, врач -| |
| |специалист в учреждениях| |
| |госсанэпиднадзора, отнесенных к II| |
| |- IV группам по оплате труда| |
| |руководителей: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 12 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 14 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.4.|Врач - специалист: хирург всех| |
| |наименований, оперирующий больных| |
| |в стационаре; выездной бригады| |
| |скорой медицинской помощи;| |
| |постоянно действующего| |
| |передвижного медицинского отряда| |
| |(установки); общей практики| |
| |(семейный); врач - специалист в| |
| |учреждениях госсанэпиднадзора,| |
| |отнесенных к I группе по оплате| |
| |труда руководителей: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 12 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 14 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 15 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Старшие врачи станций (отделений)| |
| |скорой медицинской помощи и| |
| |горноспасательных частей;| |
| |городские (районные) педиатры: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 14 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 15 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 16 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.3.5. Пункт 3.3.4 распространяется на:
3.3.5.1. Оперирующих врачей - хирургов всех наименований
нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в
стационарах:
Акушерское
Гинекологическое
Кардиохирургическое
Нейрохирургической (в том числе спинномозговой травмы)
Ожоговое
Онкологическое
Ортопедическое
Отоларингологическое
Офтальмологическое
Колопроктологическое
Родовое
Сосудистой хирургии
Стоматологическое (в том числе челюстно - лицевой хирургии)
Травматологическое (в том числе травмы кисти)
Травматолого - ортопедическое
Туберкулезное для больных костно - суставным туберкулезом
Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом
Туберкулезное легочно - хирургическое
Урологическое (в том числе пересадка почки)
Хирургическое (в том числе микрохирургии, гнойной хирургии,
хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и
электрокардиостимуляции, портальной гипертензии, реконструктивной и
пластической хирургии)
Хирургическое торакальное
Эндоскопическое;
3.3.5.2. Врачей - анестезиологов - реаниматологов: отделений (групп)
анестезиологии - реанимации, отделений (палат) для реанимации и
интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров и
родильных домов, отделений плановой и экстренной консультативной помощи,
групп анестезиологии - реанимации станций (отделений) скорой медицинской
помощи;
3.3.5.3. Врачей - хирургов, врачей - урологов и врачей -
рентгенологов: центров по контрастным и внутрисердечным методам
рентгенологического исследования (ангиография), отделений дистанционного
дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного
кровообращения; врачей - хирургов отделений гемодиализа; врачей -
хирургов всех наименований отделений плановой и экстренной
консультативной помощи; врачей - трансфузиологов отделений
гравитационной хирургии крови; врачей - патологоанатомов и врачей
судебно - медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным
приемом);
3.3.5.4. Врачей - хирургов поликлиник (амбулаторно - поликлинических
подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на
срок не более 3-х месяцев в году или 4-х месяцев подряд один раз в два
года;
3.3.5.5. На врачей - хирургов при их работе в стационаре и
поликлинике (амбулаторно - поликлиническом подразделении), если по
объему работы невозможно выделение должности врача - хирурга
соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой
специальности;
3.3.5.6. Врачей медицинских отделов протезно - ортопедических
предприятий и объединений; врачей пунктов (отделений) медицинской помощи
на дому.
Медицинское законодательство
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ N 48 ОТ 24.02.98
ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства
Российской Федерации от 14 октября 1992 г. N 785 "О дифференциации в
уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе Единой
тарифной сетки" и в целях совершенствования нормативной базы по вопросам
оплаты труда работников учреждений здравоохранения приказываю:
1. Ввести в действие:
1.1. Положение об оплате труда работников здравоохранения Российской
Федерации (приложение 1).
1.2. Показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к
группам по оплате труда руководителей (приложение 2).
1.3. По согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации "Перечень учреждений, подразделений и должностей,
работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в
связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда"
(приложение 3).
1.4. Номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического
персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием
учреждений здравоохранения (приложение 4).
1.5. По согласованию с Министерством труда и социального развития
Российской Федерации разряды оплаты труда и тарифно - квалификационные
характеристики по должностям работников здравоохранения Российской
Федерации (приложение 5).
2. Руководителям органов управления здравоохранением и
фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, руководителям
учреждений системы здравоохранения федерального подчинения:
2.1. Утвержденные настоящим Приказом документы принять к руководству
и исполнению.
2.2. Привести наименования должностей медицинских работников и
структурных подразделений учреждений здравоохранения в соответствие с
номенклатурой должностей, утвержденной настоящим Приказом, а также
наименованиями структурных подразделений и должностей (профессий) других
работников, в соответствие с действующими штатными нормативами, типовыми
штатами, Единым тарифно - квалификационным справочником (ЕТКС) и тарифно
квалификационными характеристиками по общеотраслевым должностям служащих
и профессий рабочих.
3. Признать утратившими силу и считать недействующими на территории
Российской Федерации Приказы Минздравмедпрома России, Минздрава России и
Госкомсанэпиднадзора России согласно приложению 6.
Министр Т.Б.Дмитриева
Приложение 1
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24.02.98 N 48
Положение об оплате труда работников
здравоохранения Российской Федерации <*>
------------------------------
<*> В дальнейшем тексте настоящего положения вместо его полного
наименования применяется слово "Положение".
------------------------------
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано на основании Постановления
Правительства Российской Федерации от 14 октября 1992 г. N 785 "О
дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на
основе Единой тарифной сетки" и в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
Положение применяется при определении заработной платы работников
учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
К учреждениям здравоохранения относятся лечебно - профилактические,
санитарно - профилактические и другие учреждения, включенные в
"Номенклатуру учреждений здравоохранения", утверждаемую Минздравом
России <*>.
------------------------------
<*> В настоящее время действует "Номенклатура учреждений
здравоохранения", утвержденная Приказом Минздравмедпрома России от
20.02.95 N 35 с последующими изменениями и дополнениями.
------------------------------
Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников
учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на
основе Единой тарифной сетки и состоит из тарифных окладов (ставок), а
также выплат компенсационного и стимулирующего характера,
предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании,
в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют
виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего
характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность
выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых
на основе Единой тарифной сетки.
Оплата труда руководителей, специалистов, служащих и рабочих
учреждений здравоохранения, не предусмотренных настоящим Положением
(педагогических работников, работников культуры и социальной защиты
населения), производится в порядке, установленном для соответствующих
бюджетных отраслей, и в соответствии с тарифно - квалификационными
характеристиками по общеотраслевым должностям служащих и профессий
рабочих, с учетом условий, предусмотренных настоящим Положением для
работников учреждений здравоохранения.
2. Порядок определения окладов (ставок)
2.1. Ставки и оклады определяются на основе Единой тарифной сетки:
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Разряды оплаты труда | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Тарифные коэффициенты|1,0|1,30|1,69|1,91|2,16|2,44|2,76|3,12|3,53|3,99|4,51|5,10|5,76|6,51|7,36|8,17|9,07|10,07|
+---------------------+---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
2.2. Размер тарифной ставки (оклада) первого разряда устанавливается
Правительством Российской Федерации.
Ставки и оклады работников остальных разрядов Единой тарифной сетки
устанавливаются путем умножения тарифной ставки (оклада) первого разряда
на соответствующий тарифный коэффициент.
Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников
устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия
квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.
2.3. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на
25 процентов оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками)
специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских
условиях.
2.4. Оклады заместителей устанавливаются на 10 - 20 процентов ниже
оклада соответствующего руководителя, предусмотренного по Единой
тарифной сетке.
Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских
и фармацевтических работников устанавливаются на 10 - 20 процентов ниже
окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных
признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории,
ученой степени, почетного звания).
2.5. Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой
тарифной сеткой определяются по результатам тарификации.
Тарификация осуществляется:
- медицинских и фармацевтических работников на основе требований
тарифно - квалификационных характеристик по должностям работников
здравоохранения, утверждаемых Минздравом России по согласованию с
Минтрудом России (приложение 5 к настоящему Приказу);
- по должностям служащих на основе требований тарифно -
квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих,
утверждаемых Минтрудом России <*>;
------------------------------
<*> В настоящее время действует Постановление Минтруда России от
06.06.96 N 32 "Об утверждении разрядов оплаты труда и тарифно -
квалификационных характеристик (требований) по общеотраслевым должностям
служащих".
------------------------------
- по профессиям рабочих на основе тарифно - квалификационных
требований по общеотраслевым профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом
России <*>;
------------------------------
<*> В настоящее время действует Постановление Минтруда России от
10.11.92 N 31 "Об утверждении тарифно - квалификационных характеристик
по общеотраслевым профессиям рабочих" с последующими изменениями и
дополнениями.
------------------------------
Рабочие, профессии которых не предусмотрены "Тарифно -
квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям
рабочих", тарифицируются в соответствии с Единым тарифно -
квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС).
Высококвалифицированным рабочим, занятым на важных и ответственных
работах и на особо важных и особо ответственных работах, могут
устанавливаться тарифные ставки, исходя из 9 - 10 разрядов Единой
тарифной сетки по перечню, утверждаемому Минздравом России (приложение 3
к настоящему Положению).
Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие
специальной подготовки или стажа работы, установленных в требованиях к
квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим
опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них
должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в
порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности.
Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного
диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим
специальную подготовку и стаж работы.
Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа
младшего медицинского и фармацевтического персонала.
Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических
работников, производится на основании действующих положений о порядке
аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических
работников, а служащих - в соответствии с "Основными положениями о
порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций и
предприятий, находящихся на бюджетном финансировании".
2.6. Должностной оклад работника формируется из оклада по
соответствующему разряду оплаты труда Единой тарифной сетки и повышений
к нему, предусмотренных настоящим Положением.
Размер заработной платы работника определяется исходя из
должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты,
предусмотренных действующими нормативными актами.
Оплата труда работников по совмещаемым и замещаемым должностям, по
работе без занятия штатной должности, а также при работе на условиях
неполного рабочего дня или неполной рабочей недели, производится
пропорционально отработанному времени исходя из должностного оклада,
либо в зависимости от выработки, исходя из сдельных расценок и доплат,
надбавок и повышений, предусмотренных действующими нормативными актами.
Размеры доплат за работу в ночное время, за совмещение должностей
(профессий), расширение зон обслуживания или увеличение объема
выполняемых работ, другие доплаты и выплаты, в том числе по районным
коэффициентам, определяются администрацией учреждения в установленном
порядке и отражаются в расчетных документах на выплату заработной платы.
Определение размеров заработной платы производится во всех случаях
раздельно по основной, совмещаемой и замещаемой должностям (видам
работ).
Заработок работника предельными размерами не ограничивается.
2.7. Изменение размеров окладов (ставок) и надбавок за
продолжительность непрерывной работы производится:
2.7.1. при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа по
учреждению;
2.7.2. при присвоении почетного звания "Народный врач" и
"Заслуженный врач" - со дня присвоения почетного звания;
2.7.3. при присвоении квалификационной категории - согласно дате
приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная
комиссия;
2.7.4. при присуждении ученой степени - со дня вынесения решения
ВАКом России о выдаче диплома;
2.7.5. при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения
стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы,
подтверждающие непрерывный стаж, находятся в учреждении, или со дня
представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.
2.8. Руководитель учреждения, организации, предприятия несет
материальную и другую ответственность за своевременную и правильную
оплату труда работников. При установлении факта неправильной оплаты
труда руководитель обязан принять меры к немедленному исправлению ошибки
и выплате работнику причитающихся сумм заработной платы за все время
неправильной оплаты.
3. Определение разрядов оплаты труда и тарифных
коэффициентов по категориям работников
3.1. Младший медицинский персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.1.1.|Санитарка (мойщица) и другой | |
| |младший медицинский персонал | 2 - 3 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.1.2.|Младшая медицинская сестра по | |
| |уходу за больными, сестра - | |
| |хозяйка | 3 - 4 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.1.3. Подпункт 3.1.1 распространяется на нянь и кормилиц учреждений
здравоохранения.
3.2. Средний медицинский персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.1.|Медицинский регистратор,| |
| |медицинский дезинфектор | 4 - 5 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.2.|Инструктор по трудовой терапии | 5 - 6 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.3.|Медицинский статистик | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющий квалификационной| |
| |категории | 5 - 6 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 6 - 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 7 - 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 8 - 9 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.4.|Инструктор по санитарному| |
| |просвещению | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющий квалификационной| |
| |категории | 6 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Медицинская сестра, лаборант,| |
| |рентгенолаборант, инструктор по| |
| |лечебной физкультуре, инструктор -| |
| |дезинфектор, зубной техник: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 6 - 7 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 7 - 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 8 - 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 9 - 10 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.5.|Фельдшер, акушерка, фельдшер -| |
| |лаборант (медицинский лабораторный| |
| |техник), старший зубной техник;| |
| |помощник: санитарного врача, врача| |
| |- эпидемиолога, паразитолога,| |
| |энтомолога: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 8 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Медицинские сестры: операционная,| |
| |анестезист, палатная, процедурной,| |
| |перевязочной, по массажу, врача| |
| |общей практики: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 8 - 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 9 - 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 11 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.2.6.|Зубной врач; медицинский технолог;| |
| |старшие: фельдшер, акушерка,| |
| |медицинская сестра: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |не имеющие квалификационной| |
| |категории | 9 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие II квалификационную| |
| |категорию | 10 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие I квалификационную| |
| |категорию | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |имеющие высшую квалификационную| |
| |категорию | 12 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.2.7. Подпункт 3.2.5 распространяется на постовых медицинских
сестер домов ребенка и медицинских сестер приемных отделений больничных
учреждений;
3.2.8. Подпункт 3.2.4 (часть первая) распространяется на социальных
работников психиатрических (психоневрологических) учреждений системы
Минздрава России;
3.2.9. Средние медицинские работники - руководители учреждений
здравоохранения (кроме предусмотренных в п. 3.6) и их структурных
подразделений тарифицируются выше по отношению к разрядам,
предусмотренным пп. 3.2.5 (часть первая), а зубные врачи по пп. 3.2.6
Положения, на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и
на 2 разряда - 7 и более должностей.
В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских
сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных
медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения, в том числе
действующих на правах структурных подразделений в составе лечебно -
профилактических учреждений;
3.2.10. Заведующие производством учреждений (отделов, отделений,
лабораторий) зубопротезирования тарифицируются выше по отношению к
разрядам, предусмотренным пп. 3.2.4 (часть вторая) Положения на 1 разряд
при наличии в учреждении (подразделении) до 20 и на 2 разряда - при
наличии 21 и более зубных техников.
3.3. Врачебный персонал
+-----------------------------------------+----------------------+
| Наименование должности | Диапазон разрядов |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.1.|Врач - интерн | 9 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.2.|Врач - стажер | 10 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.3.|Врач - специалист, врач -| |
| |специалист в учреждениях| |
| |госсанэпиднадзора, отнесенных к II| |
| |- IV группам по оплате труда| |
| |руководителей: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 11 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 12 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 14 |
+------+----------------------------------+----------------------+
|3.3.4.|Врач - специалист: хирург всех| |
| |наименований, оперирующий больных| |
| |в стационаре; выездной бригады| |
| |скорой медицинской помощи;| |
| |постоянно действующего| |
| |передвижного медицинского отряда| |
| |(установки); общей практики| |
| |(семейный); врач - специалист в| |
| |учреждениях госсанэпиднадзора,| |
| |отнесенных к I группе по оплате| |
| |труда руководителей: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 12 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 14 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 15 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |Старшие врачи станций (отделений)| |
| |скорой медицинской помощи и| |
| |горноспасательных частей;| |
| |городские (районные) педиатры: | |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- не имеющий квалификационной| |
| |категории | 13 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий II квалификационную| |
| |категорию | 14 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий I квалификационную| |
| |категорию | 15 |
| +----------------------------------+----------------------+
| |- имеющий высшую квалификационную| |
| |категорию | 16 |
+------+----------------------------------+----------------------+
3.3.5. Пункт 3.3.4 распространяется на:
3.3.5.1. Оперирующих врачей - хирургов всех наименований
нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в
стационарах:
Акушерское
Гинекологическое
Кардиохирургическое
Нейрохирургической (в том числе спинномозговой травмы)
Ожоговое
Онкологическое
Ортопедическое
Отоларингологическое
Офтальмологическое
Колопроктологическое
Родовое
Сосудистой хирургии
Стоматологическое (в том числе челюстно - лицевой хирургии)
Травматологическое (в том числе травмы кисти)
Травматолого - ортопедическое
Туберкулезное для больных костно - суставным туберкулезом
Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом
Туберкулезное легочно - хирургическое
Урологическое (в том числе пересадка почки)
Хирургическое (в том числе микрохирургии, гнойной хирургии,
хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и
электрокардиостимуляции, портальной гипертензии, реконструктивной и
пластической хирургии)
Хирургическое торакальное
Эндоскопическое;
3.3.5.2. Врачей - анестезиологов - реаниматологов: отделений (групп)
анестезиологии - реанимации, отделений (палат) для реанимации и
интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров и
родильных домов, отделений плановой и экстренной консультативной помощи,
групп анестезиологии - реанимации станций (отделений) скорой медицинской
помощи;
3.3.5.3. Врачей - хирургов, врачей - урологов и врачей -
рентгенологов: центров по контрастным и внутрисердечным методам
рентгенологического исследования (ангиография), отделений дистанционного
дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного
кровообращения; врачей - хирургов отделений гемодиализа; врачей -
хирургов всех наименований отделений плановой и экстренной
консультативной помощи; врачей - трансфузиологов отделений
гравитационной хирургии крови; врачей - патологоанатомов и врачей
судебно - медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным
приемом);
3.3.5.4. Врачей - хирургов поликлиник (амбулаторно - поликлинических
подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на
срок не более 3-х месяцев в году или 4-х месяцев подряд один раз в два
года;
3.3.5.5. На врачей - хирургов при их работе в стационаре и
поликлинике (амбулаторно - поликлиническом подразделении), если по
объему работы невозможно выделение должности врача - хирурга
соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой
специальности;
3.3.5.6. Врачей медицинских отделов протезно - ортопедических
предприятий и объединений; врачей пунктов (отделений) медицинской помощи
на дому.
