Медицинское законодательство
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
10 февраля 1998 г.
N 39
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПО МАНУАЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
По данным статистики ВОЗ, 80% населения страдает клиническими
проявлениями остеохондроза позвоночника. В Российской Федерации
большая часть амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают
болезни позвоночника и суставов. Эти заболевания поражают наиболее
трудоспособный возраст (от 30 до 50 лет). В структуре данной
патологии, в последние годы, резко возрос процент тяжелых
осложнений в виде межпозвонковых грыж с компрессионно-корешковыми,
компрессионно-сосудистыми и компрессионно-спинальными синдромами.
В связи с этим, значительно увеличилось число оперативных
вмешательств на позвоночнике.
В лечебно-диагностическом процессе этих заболеваний,
несомненно, большое значение имеет мануальная терапия. Так, во
Всероссийском Центре мануальной терапии, где разработаны
оригинальные авторские методики лечения больных с тяжелыми
болевыми синдромами остеохондроза позвоночника в результате
межпозвонковых грыж, за 1990-1997 г.г. пролечено более 18000
больных, из которых 87% возвращены к активной трудовой
деятельности.
В связи с тем, что до настоящего времени в Российской
Федерации отсутствует четкая система организации помощи больным,
нуждающимся в мануальной терапии, врачи, прошедшие обучение в
коммерческих структурах, оказывают неквалифицированную медицинскую
помощь, что приводит к большому числу осложнений, вплоть до
инвалидизации больных.
Учитывая актуальность проблемы, Минздравом России издан Приказ
от 10.12.97 г. N 365 "О введении специальности "Мануальная
терапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей".
В целях улучшения организации и совершенствования помощи по
мануальной терапии в Российской Федерации, внедрения современных
медицинских технологий диагностики и лечения больных с
заболеваниями позвоночника и суставов,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переименовать Всероссийский Центр мануальной терапии МЗ
РСФСР в Центр мануальной терапии Минздрава России (Приложение 1).
2. Назначить руководителем Центра мануальной терапии Минздрава
России и главным внештатным специалистом Минздрава России по
мануальной терапии профессора Сителя А.Б.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
3.1. Организовать кабинеты мануальной терапии по диагностике и
лечению больных с заболеваниями позвоночника и суставов.
(Приложение 2).
3.2. Рассмотреть вопрос о перепрофилировании части коечного
фонда неврологических и ортопедических отделений многопрофильных
больниц, в том числе детских, для больных с вертеброгенной
патологией и болезнями суставов.
4. Приказ Минздрава РСФСР от 23.04.88. N 341 "О нормах
нагрузки на врача - мануального терапевта" и приказ Минздрава
РСФСР от 17.04.91. N 67 "О Всероссийском центре по мануальной
терапии" считать утратившими силу.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Стародубова В.И.
Первый зам. Министра
здравоохранения
Российской Федерации
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 10.02.1998 г. N 39
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
1. Центр мануальной терапии Минздрава России (далее именуется
"Центр") является головным учреждением по мануальной терапии в
России и расположен по адресу: 117571, г. Москва, пр-т
Вернадского, д. 121.
1.2. Центр проводит свою работу во взаимодействии с
профильными подразделениями научно-исследовательских учреждений
Минздрава России, РАМН, кафедрами ВУЗов и ФУВов, занимающихся
проблемами мануальной терапии, а также с органами управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации.
1.3. В своей работе Центр непосредственно подчиняется
Управлению организации медицинской помощи населению Минздрава
России.
1.4. Руководитель Центра назначается и освобождается
Минздравом России.
2. Задачи и функции:
2.1. Основными задачами Центра являются:
2.1.1. Оказание квалифицированной медицинской, лечебной и
консультативной помощи больным с патологией позвоночника и
суставов.
2.1.2. Организационно-методическое руководство и координация
деятельности лечебных учреждений по развитию и функционированию
службы мануальной терапии в России.
2.1.3. Анализ состояния мануальной терапевтической помощи
населению Российской Федерации, эффективности и качества
профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного
наблюдения за больными с вертеброгенной патологией и заболеваниями
суставов.
2.1.4. Анализ диагностических и тактических ошибок, причин
осложнений в мануальной терапии и разработка на их основе
методических рекомендаций по обеспечению максимальной безопасности
используемых методик.
2.1.5. Организационно-методическое руководство и организация
проведения первичной специализации и повышение квалификации
специалистов по мануальной терапии, подготовки врачей-интернов,
клинических ординаторов и аспирантов.
2.2. В связи с изложенными задачами Центр осуществляет:
2.2.1. Методическое руководство и оказание практической помощи
лечебно-профилактическим учреждениям России по вопросам
профилактики, раннего выявления, лечения, диспансерного наблюдения
больных с вертеброгенной патологией и заболеваниями суставов;
2.2.3. Организационно-методическую помощь в разработке
проектов нормативных документов органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных
стандартов объема медицинской помощи по мануальной терапии,
территориальных целевых программ.
2.2.4. Изучение и внедрение в практику новых методов
мануальной терапии.
2.2.5. Организацию и проведение симпозиумов, конференций,
семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию Центра.
2.2.6. Анализ эффективности и качества лечебно-диагностической
помощи по мануальной терапии в специализированных и
неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 10.02.1998 г. N 39
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (ОТДЕЛЕНИИ)
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Кабинет мануальной терапии (отделение) организуется в
амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) городской и
сельской местности и является его структурным подразделением в
расчете 1 кабинет на 15 тыс. населения.
2. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной, лечебной и диагностической помощи
больным с вертеброгенной патологией;
- диспансерное наблюдение за больными с заболеваниями
позвоночника и суставов;
- контроль за своевременной госпитализацией тяжелых больных
для специального и симптоматического лечения, анализ причин
отказов в госпитализации;
- учет больных с вертеброгенной патологией, проживающих на
территории деятельности кабинета, контроль за своевременным
профилактическим курсом лечения;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами
амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам по организации профилактических
осмотров, диспансеризации больных с вертеброгенной патологией,
санитарно-просветительной работы среди населения.
3. Продолжительность рабочей недели врача - мануального
терапевта составляет 30 рабочих часов.
4. Средняя нагрузка врача - мануального терапевта составляет 3
человека в час.
5. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший
специальную подготовку по мануальной терапии и имеющий
соответствующий сертификат.
6. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных,
осуществления лечебных процедур и хранения медицинской
документации.
7. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в
зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной
должности врача - мануального терапевта и 1 среднего медицинского
работника.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Медицинское законодательство
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
10 февраля 1998 г.
N 39
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПО МАНУАЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
По данным статистики ВОЗ, 80% населения страдает клиническими
проявлениями остеохондроза позвоночника. В Российской Федерации
большая часть амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают
болезни позвоночника и суставов. Эти заболевания поражают наиболее
трудоспособный возраст (от 30 до 50 лет). В структуре данной
патологии, в последние годы, резко возрос процент тяжелых
осложнений в виде межпозвонковых грыж с компрессионно-корешковыми,
компрессионно-сосудистыми и компрессионно-спинальными синдромами.
В связи с этим, значительно увеличилось число оперативных
вмешательств на позвоночнике.
В лечебно-диагностическом процессе этих заболеваний,
несомненно, большое значение имеет мануальная терапия. Так, во
Всероссийском Центре мануальной терапии, где разработаны
оригинальные авторские методики лечения больных с тяжелыми
болевыми синдромами остеохондроза позвоночника в результате
межпозвонковых грыж, за 1990-1997 г.г. пролечено более 18000
больных, из которых 87% возвращены к активной трудовой
деятельности.
В связи с тем, что до настоящего времени в Российской
Федерации отсутствует четкая система организации помощи больным,
нуждающимся в мануальной терапии, врачи, прошедшие обучение в
коммерческих структурах, оказывают неквалифицированную медицинскую
помощь, что приводит к большому числу осложнений, вплоть до
инвалидизации больных.
Учитывая актуальность проблемы, Минздравом России издан Приказ
от 10.12.97 г. N 365 "О введении специальности "Мануальная
терапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей".
В целях улучшения организации и совершенствования помощи по
мануальной терапии в Российской Федерации, внедрения современных
медицинских технологий диагностики и лечения больных с
заболеваниями позвоночника и суставов,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переименовать Всероссийский Центр мануальной терапии МЗ
РСФСР в Центр мануальной терапии Минздрава России (Приложение 1).
2. Назначить руководителем Центра мануальной терапии Минздрава
России и главным внештатным специалистом Минздрава России по
мануальной терапии профессора Сителя А.Б.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
3.1. Организовать кабинеты мануальной терапии по диагностике и
лечению больных с заболеваниями позвоночника и суставов.
(Приложение 2).
3.2. Рассмотреть вопрос о перепрофилировании части коечного
фонда неврологических и ортопедических отделений многопрофильных
больниц, в том числе детских, для больных с вертеброгенной
патологией и болезнями суставов.
4. Приказ Минздрава РСФСР от 23.04.88. N 341 "О нормах
нагрузки на врача - мануального терапевта" и приказ Минздрава
РСФСР от 17.04.91. N 67 "О Всероссийском центре по мануальной
терапии" считать утратившими силу.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Стародубова В.И.
Первый зам. Министра
здравоохранения
Российской Федерации
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 10.02.1998 г. N 39
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
1. Центр мануальной терапии Минздрава России (далее именуется
"Центр") является головным учреждением по мануальной терапии в
России и расположен по адресу: 117571, г. Москва, пр-т
Вернадского, д. 121.
1.2. Центр проводит свою работу во взаимодействии с
профильными подразделениями научно-исследовательских учреждений
Минздрава России, РАМН, кафедрами ВУЗов и ФУВов, занимающихся
проблемами мануальной терапии, а также с органами управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации.
1.3. В своей работе Центр непосредственно подчиняется
Управлению организации медицинской помощи населению Минздрава
России.
1.4. Руководитель Центра назначается и освобождается
Минздравом России.
2. Задачи и функции:
2.1. Основными задачами Центра являются:
2.1.1. Оказание квалифицированной медицинской, лечебной и
консультативной помощи больным с патологией позвоночника и
суставов.
2.1.2. Организационно-методическое руководство и координация
деятельности лечебных учреждений по развитию и функционированию
службы мануальной терапии в России.
2.1.3. Анализ состояния мануальной терапевтической помощи
населению Российской Федерации, эффективности и качества
профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного
наблюдения за больными с вертеброгенной патологией и заболеваниями
суставов.
2.1.4. Анализ диагностических и тактических ошибок, причин
осложнений в мануальной терапии и разработка на их основе
методических рекомендаций по обеспечению максимальной безопасности
используемых методик.
2.1.5. Организационно-методическое руководство и организация
проведения первичной специализации и повышение квалификации
специалистов по мануальной терапии, подготовки врачей-интернов,
клинических ординаторов и аспирантов.
2.2. В связи с изложенными задачами Центр осуществляет:
2.2.1. Методическое руководство и оказание практической помощи
лечебно-профилактическим учреждениям России по вопросам
профилактики, раннего выявления, лечения, диспансерного наблюдения
больных с вертеброгенной патологией и заболеваниями суставов;
2.2.3. Организационно-методическую помощь в разработке
проектов нормативных документов органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных
стандартов объема медицинской помощи по мануальной терапии,
территориальных целевых программ.
2.2.4. Изучение и внедрение в практику новых методов
мануальной терапии.
2.2.5. Организацию и проведение симпозиумов, конференций,
семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию Центра.
2.2.6. Анализ эффективности и качества лечебно-диагностической
помощи по мануальной терапии в специализированных и
неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 10.02.1998 г. N 39
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (ОТДЕЛЕНИИ)
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Кабинет мануальной терапии (отделение) организуется в
амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) городской и
сельской местности и является его структурным подразделением в
расчете 1 кабинет на 15 тыс. населения.
2. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной, лечебной и диагностической помощи
больным с вертеброгенной патологией;
- диспансерное наблюдение за больными с заболеваниями
позвоночника и суставов;
- контроль за своевременной госпитализацией тяжелых больных
для специального и симптоматического лечения, анализ причин
отказов в госпитализации;
- учет больных с вертеброгенной патологией, проживающих на
территории деятельности кабинета, контроль за своевременным
профилактическим курсом лечения;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами
амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам по организации профилактических
осмотров, диспансеризации больных с вертеброгенной патологией,
санитарно-просветительной работы среди населения.
3. Продолжительность рабочей недели врача - мануального
терапевта составляет 30 рабочих часов.
4. Средняя нагрузка врача - мануального терапевта составляет 3
человека в час.
5. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший
специальную подготовку по мануальной терапии и имеющий
соответствующий сертификат.
6. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных,
осуществления лечебных процедур и хранения медицинской
документации.
7. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в
зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной
должности врача - мануального терапевта и 1 среднего медицинского
работника.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
